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Consultant International pour l’enquête de couverture post-campagne rougeole à Madagascar
Le consultant international sera chargé de fournir une estimation indépendante, robuste et disponible en temps utile de la couverture vaccinale contre la rougeole atteinte par la campagne de suivi d'octobre 2026, selon les normes méthodologiques de l'OMS, afin d'éclairer les décisions programmatiques du Ministère de la Santé Publique, de la DPEV et des partenaires.
Madagascar a organisé, du 5 au 9 octobre 2026, une campagne nationale de vaccination supplémentaire (SIA) contre la rougeole, couvrant l'ensemble des districts du pays, avec l'appui de Gavi, l'Alliance du Vaccin, et de ses partenaires (OMS, UNICEF). Cette campagne était intégrée à la campagne round 2 contre la polio et la supplémentation en vitamine A.
Pour toute campagne de vaccination contre la rougeole qu'il finance, Gavi recommande qu'une enquête de couverture post-campagne (ECPC) indépendante, soit conduite selon les normes de l'OMS et recommandée par le Measles & Rubella Partnership dans les trois mois suivant la fin de la campagne. Cette enquête ne se substitue pas au suivi administratif et à la surveillance en cours de campagne ; elle en est le complément indépendant, seul à même de mesurer la couverture réellement atteinte, y compris chez les enfants n'ayant jamais reçu de dose de vaccin antirougeoleux (« zéro dose »).
Dans le contexte de faiblesse des couvertures vaccinales, notamment avec MCV2 à 37% et MCV1 à 67% en juillet 2026, corroborée par les épidémies de rougeole en cours à Madagascar, avec un total de 62 districts en 2026. Une mesure indépendante et rigoureuse de la couverture atteinte par la campagne est nécessaire pour orienter les décisions programmatiques ultérieures, y compris d'éventuelles activités de rattrapage ciblées.
Les revues internationales des ECPC menées ces dernières années montrent que cet exercice est souvent retardé, insuffisamment standardisé, et parfois réduit à un exercice de redevabilité plutôt qu'à un outil d'aide à la décision : sur les campagnes nationales rougeole conduites dans le monde depuis 2020, moins d'un quart ont été suivies d'un rapport d'ECPC disponible. Les présents termes de référence proposent un dispositif rigoureux, documenté et utilisable à temps pour Madagascar.
Articulation avec un consultant national qui sera recruté séparément (termes de référence distincts) pour assurer l'interface opérationnelle avec le Ministère de la Santé Publique (MSANP), la DPEV, les DRSP et SDSP concernés, ainsi que la coordination logistique du travail de terrain. Le présent consultant international assure la direction technique de l'enquête : conception méthodologique, formation, assurance qualité, analyse et rédaction du rapport, en binôme étroit avec le consultant national.
Cadrage et protocole : Revue documentaire (plan de la SIA, microplans, données administratives, rapports de surveillance) ; élaboration du protocole d'enquête conforme au manuel OMS (échantillonnage, questionnaire, plan d'analyse) ; calcul de la taille d'échantillon et du plan de sondage ; soumission pour approbation éthique et validation technique (comité national, DVSSER, DPEV, OMS, Gavi, UCP)
Outils et formation : Adaptation du questionnaire standard OMS au contexte malgache (bilingue français/malgache) ; programmation de la collecte électronique (ODK/KoBo) ; élaboration des manuels de terrain ; formation des superviseurs et enquêteurs nationaux, avec le consultant national
Collecte : Supervision technique de la collecte (présentielle et/ou à distance selon les zones) ; contrôle qualité en temps réel des données ; appui à la résolution des difficultés de terrain, en particulier dans les zones enclavées
Analyse : Nettoyage et analyse des données avec l'outil VCQI (*Vaccination Coverage Quality Indicators*) ou équivalent validé par l'OMS ; production des indicateurs standards (couverture par dose, atteinte des zéro-dose, raisons de non-vaccination)
Restitution : Rédaction du rapport préliminaire puis du rapport final ; présentation des résultats aux autorités nationales et aux partenaires (Ministère, DPEV, DVSSER, OMS, UNICEF, Gavi) ; appui à l'intégration des résultats dans la planification 2027
L'enquête suit le manuel de référence de l'OMS sur les enquêtes de couverture vaccinale en grappes (*Vaccination Coverage Cluster Surveys: Reference Manual*, WHO/IVB/18.09, révisé en 2021), avec un échantillonnage probabiliste rigoureux. Le consultant est responsable de finaliser les choix méthodologiques ci-dessous, sur la base des standards suivants :
Plan de sondage : Sondage probabiliste en grappes à deux degrés (sélection aléatoire des grappes, puis échantillonnage aléatoire simple ou segmentaire des ménages) ; la méthode des « premières maisons » n'est pas acceptée
Taille d'échantillon : Calculée par strate pour une précision définie (par exemple ± 5 points), avec ajustement pour l'effet de grappe (*design effect*), à l'aide du calculateur OMS de taille d'échantillon
Stratification : Au minimum une stratification permettant une estimation distincte pour les zones à risque documenté et pour le reste du pays
Population cible : Enfants éligibles à la campagne, avec sous-analyse des enfants antérieurement zéro-dose en vaccination de routine
Délai de mise en œuvre : Idéalement 4 à 8 semaines après la fin de la SIA (limiter le biais de rappel), et au plus tard dans les 3 mois, conformément à la recommandation du Measles & Rubella Partnership
Outils de collecte : Questionnaire électronique standardisé (ODK/KoBo), incluant les indicateurs OMS de couverture, de qualité et de raisons de non-vaccination
Analyse : VCQI ou équivalent validé par l'OMS ; indicateurs présentés avec intervalles de confiance à 95 % et effets de plan
Assurance qualité : Supervision indépendante de la collecte, contrôle des données en temps réel, plan d'analyse pré-spécifié avant le début de la collecte
3 semaines après le démarrage : Protocole d'enquête finalisé (plan de sondage, questionnaire, plan d'analyse) et dossier d'approbation éthique
5 semaines après le démarrage : Outils de collecte électroniques testés et manuels de terrain
6 semaines après le démarrage : Formation des superviseurs et enquêteurs réalisée
10 semaines après le démarrage : Rapport de supervision de la collecte, avec contrôle qualité des données
12 semaines après le démarrage : Base de données nettoyée et analysée (VCQI)
13 semaines après le démarrage : Rapport préliminaire (résultats clés, format synthétique pour décision rapide)
16 semaines après le démarrage : Rapport final complet, avec recommandations opérationnelles
17 semaines après le démarrage : Présentation des résultats aux autorités nationales et aux partenaires
Diplôme de niveau doctorat OU master en épidémiologie, biostatistique, santé publique OU discipline apparentée.
Expert knowledge of french
Intermediate knowledge of english
Antananarivo, avec déplacements sur le terrain pour la formation et la supervision
a. Remuneration: Payband level B – P3
b. Living expenses : related to country Perdiem rate
a. Hiring Manager: Dr CISSOKO Bobossam
b. Collaborators : En coordination étroite avec la DPEV, le consultant national recruté en parallèle, ainsi qu'avec UNICEF, Gavi et l’UCP pour les aspects de financement et de conformité aux exigences de redevabilité.
c. Admin focal point: Mme RAOELISON Laingolalaina
La mission est prévue pour une durée approximative de trois (03) mois.
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